全國病歷學會研討會中部某醫院分享電子簽名糾紛案例
※本文經編輯後於 2022 年 9 月在工商時報獲刊。
隨著醫療科技日新月異，需要使用侵入式醫療的狀況也日益頻繁，隨之而來的醫病糾紛也急遽增加。衛福部今年也正式宣布「新版醫療機構電子病歷製作及管理辦法」上路，允許醫療院所委外建置電子病歷資訊系統，並可使用雲端服務處理電子病歷資料。但醫界在大力擁抱無紙化潮流的過程中，無形中卻也承擔了更多的風險。
在 8 月進行的病歷學會研討會上，中部某醫院資訊室分享了案例，展示了 SelfieSign 影音簽名如何協助客戶避免醫病糾紛。中部某醫院是 SelfieSign 的重要使用客戶，自 106 年度開始導入 SelfieSign 作為電子醫療同意書簽署使用，每年節省超過 3,300 萬元新臺幣之人事與用紙成本。
在案例中，病人術後否認一筆 2 萬零 500元之手術費，表示同意書上之簽名並非他本人的簽名筆跡，同時錄影框未錄到他本人影像。他在網路上爆料表示醫院擅用他的名義偽造簽名，以獲取不當利益，因此拒絕付款。
事件解析
病患在手術後堅稱自己並未簽署同意書，並拒絕付款的依據，是因為他認為該份同意書上沒有拍攝到他的臉，也不是他的筆跡，因此聲稱此份簽名無據而拒絕付款。
然而，由於前兩份「手術同意書」、「麻醉同意書」的簽名都有拍攝到臉部，與產生爭議的「自費同意書」簽名相隔時間不到 2秒，加上三個簽名的時戳與 GPS 位置等資訊都相符，因此依然能證明這三個簽名屬於同一人之手。
正因為前兩個簽名成功錄下了病患的簽名過程，再加上三個簽名的時地資訊可供對照推演，才解決了本次爭議。可以說，要是未使用具備錄影簽名技術的電子簽名的話，這次的醫病爭議恐怕至今仍難以解決。
然而上述爭端並非特例，在各級醫療院所否認親簽仍時有所聞，依據經驗藉助同時錄影錄音的電子簽名能直接有效平息爭議，減少醫病溝通往返之時間與成本。
SelfieSign 加入臉部偵測技術更安心
為了確保每次簽名都能確實錄到簽署者的臉，SelfieSign 加入了「臉部偵測」功能，以保證每次簽名都能確實獲得簽署者的生物資訊，並保障簽名效力。
SelfieSign 加入了「臉部偵測」功能，以保證每次簽名都能確實獲得簽署者的生物資訊，並保障簽名效力。
每次簽名前，SelfieSign 都會確認攝錄畫面內是否有人臉，若無則會鎖定簽名功能，直到確實偵測到人臉後才會開放簽名。如此就能在確保有錄到簽名者的情況下，完整進行簽名，也就避免了爭議。
一般的電子簽名無法保障簽名效力
眾所皆知，人在握筆簽名時的筆跡，與利用手指、滑鼠等方式於觸控板或其他輸入介面簽名的軌跡非常不同。人因為有習慣與肌肉記憶，會形塑出個人獨具之行為模式的生物特徵 ，因此筆寫的筆跡雖然每次都會有差異，但必定有固定的模式跟按捺習慣可供鑑識，因此至少在爭議時可供法務部專業第三方鑑識，雖然過程繁複，但有時仍存在鑑識結果的爭議。
法務部調查局文書鑑識科與資通安全處都曾表示，電子簽名不若紙本簽名可以以科學鑑識方法鑑識簽署之筆跡，而電子簽名的載錄的「軌跡」、「壓力」、「向量」、「速度」等，就只是一堆數據，它無法被鑑識，也無法作為證據使用。
若使用者發生爭議時，使用者往往需要另外尋找其他證據來證明簽名是偽造的或是冒用的，原本應提供便利性的產品卻成為麻煩的根源，得不償失。
如今主流的電子簽名產品，均主張無論簽名出來的圖樣為何，只要簽署者能認證自己是該帳號當下的登入者與擁有者，該簽名就是有效的。然而此法最大的弱點在於，天底下沒有不會被攻破的密碼，因此帳號安全就有重大的疑慮，一旦密碼外洩，就後患無窮了。從法理上來看，這樣的電子簽名等同只有登錄帳號的證明效力，無法證明是本人親簽。
廠商們也了解這個狀況，為了確保帳號安全，這些電子簽名廠商也無不競相增加更多的驗證碼認證手續，但這些方法依然無法完美保證資訊安全，使用者被無數的密碼與驗證方式糾纏不清，更影響使用者體驗。
電子簽名技術正解SelfieSign
SelfieSign 化繁為簡，直接利用錄影錄音的方式確保每筆簽名的效力，使爭議不幸發生時，使用者仍有足夠的資訊保護自己。
透過錄下臉部影像，SelfieSign 確保了簽名的重現可能，使簽名擁有足夠的證據力，更可避免繁瑣無用的額外認證手續，讓簽名重新變得簡單、自然，避免爭議的同時，也讓人際相處更和諧。
除了創新的電子簽名時結合錄影外、簽名地點、時戳、浮水印、IP 加上合規的電子文件技術規範與數位簽章加密等多項安全技術，確保每筆簽名的不可竄改性與不可否認性，有效遠離詐騙和電子簽名否認的糾紛，同時達到無紙化及大幅提高效率的作用。